目的 探讨肝脏病灶在CT和MRI出现不同强化方式的原因及临床意义.方法 收集经临床和病理证实的35例肝内病灶,所有病例同期进行标准的三期CT和MRI增强检查,并由两名副主任医师评估肝内病灶不同的CT和MRI强化方式.结果 35例病例中:①肝癌15例,其中12例CT动脉期强化明显,门脉期呈相对低密度,而相同病灶MRI检查呈动脉期强化明显,门脉期仍有强化,呈相对高信号影；3例CT动脉期强化不明显,门脉期有强化,而MRI相同病灶在动脉期强化明显,门脉期呈相对低信号.②肝局灶性结节增生(FNH)3例,CT动脉期强化明显,门脉期呈等密度；而同一病灶MRI动脉期强化明显,门脉期呈相对高信号.③血管瘤7例,CT动脉期强化不明显,门脉期呈边缘持续强化；而MRI动脉期呈边缘结节状明显强化,门脉期呈持续强化.④肝脓肿8例,炎性假瘤2例,CT强化时,包膜或分隔在动脉期轻度强化,门脉期呈持续性强化,MRI对同一病灶强化明显.结论 增强CT和MRI对肝内病灶强化规律大部分一致,但是在个别病灶中,出现两者强化方式不同.所以,对肝内强化病灶,需结合CT和MRI检查后综合分析考虑.
作者：王军；潘阿善；翁晓海；邱乾德；郑汉朋
来源：肝胆胰外科杂志 2013 年 25卷 4期
