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目的 探讨经胆囊管入路同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二直肠镜)治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的手术技巧及临床效果.方法 回顾分析2001年2月至2014年11月对141例胆总管内径≤0.8 cm的细径胆总管结石患者进行手术治疗的临床资料.结果 141例病例中,术中直接胆道镜取净结石118例(成功率83.7％);术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术(ECT)取净结石23例(16.3％).术后胆漏7例,经腹腔引流管引流4～7d后治愈;术后轻症胰腺炎2例,经保守治疗后痊愈;术后并发症发生率为6.4％.无中转开腹,无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡.结论 只要选择合适的患者,经胆囊管入路同期三镜是治疗细径胆总管结石的新术式,具有创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短、住院费用低等优点,是可行的、有效的和安全的.
作者：李华林；陈安平；胡铤；王佳牧
来源：肝胆胰外科杂志 2015 年 27卷 5期
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