目的 探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(non-Punctioning pancreatic neuroendocrine neoplasms,NF-pNENs)的MRI表现及治疗措施,提高诊疗水平.方法 回顾性分析11例经病理学证实的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的MRI及临床资料.结果 11例肿瘤均为单发,7例呈类圆形,4例呈不规则分叶状.7例边界较清晰,4例局部侵犯导致边界不清.肿瘤最大直径约23～137 mm,平均60.1 mm.其中实性5例,囊实性5例,囊性1例.MRI平扫肿瘤实性成分呈不均匀T1WI较低T2WI较高信号,囊变、坏死区为T1WI低T2WI高信号,DWI均为不均匀高信号.增强实性部分7例明显持续强化,3例呈中等持续强化,1例轻度延迟强化.9例见完整或不完整的包膜结构较明显强化,3例见胆总管和(或)主胰管增宽,3例肝脏转移,2例腹膜后淋巴结转移,2例腹腔少量积液.11例均经手术治疗,9例达到根治性切除.术后7例接受全身化疗,4例仅接受中医药治疗.术后随访6～63个月,3例死亡,平均生存时间35.7个月;8例仍存活.结论 MRI有利于反映NF-pNENs的病理学变化,对其诊断具有重要价值.手术切除是NF-pNENs的主要治疗手段,一旦确诊应争取根治性切除.
作者：沈威；马周鹏；林观生；陈炳叶；周建军
来源：肝胆胰外科杂志 2018 年 30卷 1期
