目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析湖州市中心医院2014年1月至2018年5月期间收治的老年急性化脓性胆囊炎患者71例,分为PTGD+LC组(n=37例)和急诊LC组(n=34例),PTGD+LC组在常规PTGD后8周左右行LC术.观察患者PTGD前后体温及炎症控制情况(PTGD+LC组),以及两组患者行LC术的术中及术后并发症的发生情况,并进行统计学分析.结果 PTGD+LC组行PTGD术后3、7 d,炎症指标及肝功能较治疗前明显好转(P<0.05).与急诊LC组相比,PTGD+LC组行LC的手术时间[(71.03±12.56)min vs(103.99±36.24)min]、术中出血量[(24.05±11.89)mL vs(101.76±49.27)mL]明显降低(P<0.001),行LC的成功率高,且术后出血、胆漏、肺部感染的发生率显著降低(P<0.05).结论 PTGD联合LC的治疗方案应用于老年急性化脓性胆囊炎安全有效,值得推广.
作者：慎华平；曹国良；周轼瑜；张国雷；魏强；袁文斌；张鸣杰；严强
来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 6期
