目的 探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者手术细胞免疫和肝肾功能的影响.方法 选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄32~78岁,体重42~77 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组(n=15),分别于全麻诱导前静脉泵注乌司他丁0.5×104 U/kg(Ⅰ组)、1.0×104 U/kg(Ⅱ组)、1.5×104 U/kg(Ⅲ组)和等量生理盐水(C组).麻醉诱导前(T0)和术后第1(T1)、3(T2)、5(T3)、7(T4)天采静脉血检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、肝功能(AST和ALT)和肾功能(BUN和Cr).结果 T0时4组T细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).与T0比较,T1时4组T细胞亚群各指标均降低,其中C组CD3+、CD4+,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD4+均明显下降(P<0.05);C组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+仍较T0明显下降(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均回升至T0水平.与C组比较,Ⅰ、Ⅱ组T2时CD3+、CD4+和T3时CD4+,Ⅲ组T2、T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于同时间点C组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+同时间点组间比较,4组间CD8+、AST、ALT、BUN和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术可明显降低患者细胞免疫功能,以术后第1～3天最明显.不同剂量乌司他丁均能改善术后细胞免疫功能,以1.5×104 U/kg较好,对肝肾功能

作者：袁友红；刘永峰；周翠云；邢祖民；林春水

来源：广东医学 2013 年 34卷 8期