目的：探讨持续泵注右美托咪定（Dex）对食管癌全身麻醉术中单肺通气（OLV）患者手术后早期认知功能障碍（ POCD）的影响及其与S100β和脑氧摄取率变化的关系。方法选择择期食管癌根治需行全身麻醉术中OLV的胸科手术患者60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级），随机分为两组，D组（n＝30）：麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量Dex 1μg ／kg，泵注时间15 min，随后以Dex 0.5μg／（kg· h）维持至手术结束前约30 min，顺序静脉注射咪达唑仑－芬太尼－丙泊酚－顺式阿曲库铵麻醉诱导，双腔气管插管后麻醉机行机控呼吸，调整吸入麻醉药七氟烷浓度维持适宜的麻醉深度（脑电双频指数40～60）；C组（ n＝30）：先泵注等体积的生理盐水，其麻醉诱导与维持方法同D组。术中持续监测患者心电图、HR、MAP、SpO2、PET CO2、气道峰压值、脑电双频指数，分别于术前1 d和术后第3天行精神状态评价量表（MMSE）神经心理测验，并于诱导前（T0）、OLV开始即刻（T1）、OLV结束（T2）、术毕24 h （T3）抽取颈内静脉血测血清中S100β蛋白含量，采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（CEO2）。结果两组患者T0时MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），术中两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后C组MMSE评分
作者：张锦华；仲吉英；杨承祥
来源：广东医学 2015 年 11期
