目的 探索局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受放射治疗后发生重症放射性肺炎(SRP)的相关危险因素.方法 前瞻性随访分析153例接受三维适形放射治疗的Ⅲ期NSCLC患者的临床和剂量学资料,对可能与SRP发生相关的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 153例患者中共发生SRP 16例,发生率为10.5％.单因素分析显示,年龄、血气分析(pH)、全肺平均照射剂量(MLD)和全肺接受5Gy以上剂量照射体积百分比(V5)等与SRP的发生相关(P＜0.05).多因素分析显示年龄≥63岁(OR=0.258,P＜0.05)为SRP发生的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,V5、MLD、年龄和pH值这4个参数联合评估SRP发生的曲线下面积达到0.771(P＜0.01).结论 V5、MLD、年龄及pH值与不同人群SRP的发生相关,在评估局部晚期NSCLC患者的放射治疗时,对于高龄患者除了考虑剂量学因素外还应参考其血气分析等指标,以避免SRP的发生.
作者：周子洋；宋晓；吴爱鲁；谭顺顺；梁世雄；张春燕
来源：广东医学 2017 年 38卷 11期
