目的 观察右美托咪定(Dex)不同给药方式对腹股沟斜疝患儿术中血流动力学,血浆皮质醇和血糖,以及术后恢复的影响.方法 将60例2~7岁的患儿使用随机对照表分为滴鼻给药组(N组)、静脉输注组(V组)和空白对照组(C组),每组20例.N组患儿麻醉前给予1μg/kg Dex,V组给予1μg/kg Dex稀释至10 mL,10 min静脉泵完,C组给予生理盐水滴鼻和静脉泵注.记录入室后(T0)、滴鼻后(T1)、10 min后(T2)、建立气腹后(T3)、20 min后(T4)、40 min(T5)后,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);在T0、T3、T4和T5时间点抽取右肘部静脉血,用放射免疫监测法监测血浆皮质醇浓度(Cor),用己糖激酶法测定血糖(Glu).术后记录患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间.结果 与T0比较,T3~T5时间点,C组SBP、DBP和HR显著升高,脑电双频指数(BIS)值显著降低(P<0.05).N组和V组HR和BIS显著下降(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T4时间点,SBP和DBP显著下降;T2~T5时间点,HR和BIS显著下降(P<0.05);与V组比较,N组T2时间点HR、SBP和DBP明显升高(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T5时间点血糖和血浆皮质醇浓度明显降低(P<0.05).在呼吸恢复、拔管及苏醒时间上,N组最短(P<0.05),C组最长(P<0.05).结论 Dex滴鼻给药可以有效减弱血流动力学波动和应激反应,促进患儿

作者：欧阳辉旺；王正坤；谢威

来源：广东医学 2018 年 39卷 13期