目的 观察地奥司明联合氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后失血量及术后下肢肿胀的临床疗效.方法 选取股骨粗隆间骨折患者90例,采用随机数字表法随机分为两组,对照组45例,观察组45例.对照组患者在术前30 min时静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水),并在近端扩髓后,于股骨髓腔内注射氨甲环酸(1 g,溶于20 mL生理盐水);观察组患者氨甲环酸使用方法同对照组,另外给予地奥司明口服,0.45 g/次,2次/d,从入院后持续口服至术后14 d.统计两组患者总失血量、显性出血量、隐性失血量、术后下肢周径缩小值(术后3、7、14 d)、INR、PT、APTT,输血率及深静脉血栓(DVT)发生率,做出比较.结果 观察组患者总失血量、隐性失血量对比对照组患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后各时间点(术后3、7、14 d)下肢周径缩小值均比对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).两组输血率及DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸的静脉及局部联合使用,配合地奥司明口服,相比于单独使用氨甲环酸能进一步减少PFNA术后隐性失血量及总失血量,减轻患肢肿胀程度,且不增加术后DVT发生率,值得临床推广应用.
作者：郑志辉；关可立；陈晟；李晓武；蔡沛彪；曾庆强
来源：广东医学 2021 年 42卷 6期
