目的 探讨活动性肺结核(ATB)患者血清微小RNA(miR)-451a、Toll样受体4(TLR4)表达水平与其预后的关系.方法 将350例肺结核患者根据诊断情况分为ATB组(162例)与非ATB组(NATB组,188例),另选180例健康体检者纳入对照组.ATB组依据预后分为预后良好组(120例)与预后不良组(42例).检测血清miR-451a、TLR4 mRNA水平,分析ATB患者预后影响因素,Pearson法分析miR-451a与TLR4 mRNA相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-451a、TLR4 mRNA预测ATB患者预后的效能.结果 对照组、NATB组、ATB组血清miR-451a水平依次降低、TLR4 mRNA水平依次升高(均P＜0.05).ATB 组血清 miR-451a 与 TLR4 mRNA 水平呈负相关(r=-0.519,P＜0.05),血清 miR-451a 与 C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)呈负相关(r=-0.404、-0.377、-0.435、-0.391,P＜0.05),血清 TLR4 mRNA 与 CRP、ESR、IFN-γ、IL-12 呈正相关(r=0.469、0.361、0.442、0.384,P＜0.05).预后不良组血清miR-451a水平低于预后良好组,血清TLR4 mRNA水平高于预后良好组(P＜0.05).回归分析显示,TLR4 mRNA、miR-451a是ATB患者预后影响因素(P=0.001、0.009).血清miR-451a联合TLR4 mRNA 预测 ATB患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.9

作者：赵勇；梁丽丽；江南

来源：广东医学 2024 年 45卷 2期