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目的:探讨连续高容量血液滤过(CHVHF)治疗烧伤后多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果.方法:回顾性分析16例接受CHVHF治疗的烧伤后MODS患者的临床资料.CHVHF治疗使用PRISMA机器及M100高通量血滤器,血管通路采用双腔中心静脉导管,抗凝使用低分子肝素或无肝素.置换液为前置换,流量4～4.5 L/h.测定治疗前后心率、体温、平均动脉压、氧饱和度、pH、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、碳酸氢根、血肌酐、尿素氮,血钾、钠、氯,血乳酸等.结果:16例患者中存活7例.经CHVHF治疗后,患者血氧改善,血尿素氮、肌酐水平较治疗前明显降低.CHVHF治疗后体温、心率降低,血压升高.10例合并高钠血症和7例合并高乳酸血症的患者,血钠和血乳酸治疗前后比较差异显著(P<0.01).结论:CHVHF用于救治烧伤后MODS患者疗效确切,在清除毒素的同时,可提高肺换气功能,稳定水、电解质及酸碱平衡.
作者：张壹言；宋岩；李冀军；陈凤锟；李学义
来源：感染、炎症、修复 2008 年 9卷 1期
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