目的:观察黄芪桂枝五物汤与补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)下肢麻木的临床疗效.方法:将LDH下肢麻木患者100例随机分为黄芪组、补阳组、联合组(黄芪桂枝五物汤+补阳还五汤)、对照组(甲钴胺片)4组各25例.黄芪组予黄芪桂枝五物汤,每日1剂;补阳组予补阳还五汤,每日1剂;联合组予黄芪桂枝五物汤与补阳还五汤合方,每日1剂;对照组予甲钴胺片每次0.5 mg,每日3次.各组均治疗2周.比较各组治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗后4周患者40 g压力针刺感觉试验评分、10 g棉签试验评分、麻木视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、改良Macnab疗效比较.结果:治疗2周开始,4组患者压力针刺试验评分、棉签试验评分均较治疗前及治疗1周提高(P<0.05);各组麻木VAS评分治疗1周时均较治疗前降低(P<0.05),且各时间点评分均较前一时间点降低(P<0.05);联合组各项指标改善情况均优于黄芪组、补阳组及对照组(P<0.05);4组患者治疗后改良Macnab疗效显示:黄芪组、补阳组、联合组、对照组有效率分别是84.0％、84.0％、88.0％和80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤和补阳还五汤单独使用可有效缓解LDH患者疼痛及下肢麻木等症状,两方疗效相当,而两方合用效果优于单独使用.
作者：马东；陈祁青；黄军凯；杨云云；赵继荣；李中锋；陈文；马冰清
来源：西部中医药 2022 年 35卷 7期
