目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者行病灶切除术后是否使用筋膜补片的临床和影像学特点差异,寻找有利于术前预测的临床指标.方法:回顾性分析北京协和医院妇产科2005-2010年间收治的161例既往行腹壁横切口剖宫产而后发现AWE患者的临床资料,采用Logistic回归分析得出与“使用补片”结局相关的临床指标及其预测公式,与受试者工作特征(ROC)曲线方法得出的单指标阈值相对比,以2011年收治的49例同类手术病例前瞻性验证其预测的准确性.结果:与单纯切除组相比,需要补片修补的患者局部病灶经超声探测的最大径线更大(3.9 cmvs.2.5 cm,P=0.001)；病灶的血流信号更丰富(41.7％ vs.27.9％,P=0.038)；血清CA125均值更高(48.6 U/mL vs.32.2 U/mL,P=0.041)；术中进入腹腔的概率更高(79.4％vs.18.9％,P=0.000)；腹膜缺损的最长径更长(6.4 cm vs.1.6 cm,P=0.000)；术中出血更多(73.1 mL vs.29.5mL,P=0.000)；伤口引流率更高(76.7％ vs.9.0％,P=0.000)；住院时间更长(10.2 d vs.6.4 d,P=0.000).而2组年龄、潜伏期、症状期以及疼痛性质等方面差异无统计学意义.由术前超声病灶最大径单项指标绘制ROC曲线,得出“使用补片”的界值为3 cm.经二项分类Logistic回归分析,得出回归预测方程为:P(补片)=1/[1+e-(-3.141+0.408超声最

作者：邓姗；冷金花；郎景和；刘珠凤；孙大为；朱兰；樊庆泊；史宏晖

来源：国际妇产科学杂志 2013 年 40卷 4期