目的 探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Turbo Flash)冠状动脉CT成像(CCTA)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量.方法 前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例,其中有70例患者在CCTA检查后30 d内行冠状动脉造影(CAG).对冠状动脉各节段图像质量进行评分,计算有效辐射剂量.以CAG结果为“金标准”,计算CCTA显示冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;CCTA与CAG评价冠状动脉狭窄分级的一致性采用Kappa值并进行U检验.结果 (1)图像质量:右冠状动脉不可诊断血管节段为0,左冠状动脉主干及前降支不可诊断血管节段为0,左冠状动脉回旋支不可诊断血管节段为0.04％(3/835).(2)准确性评价:基于节段水平分析,Force CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为97.0％ (289/298)、特异度为98.3％(706/718)、阳性预测值为96.0％(289/301)、阴性预测值为98.7％(706/715);基于血管分析,灵敏度为97.5％(159/163)、特异度为85.1％(40/47)、阳性预测值为95.8％(159/166)、阴性预测值为90.9％(40/44);基于患者分析,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100％.CCTA与CAG显示的冠状动脉狭窄部位高度一致(U=2.4,P=0.008).(3)辐射剂量:有效辐射剂量为(1.17±0.29) mSv

作者：徐佳欢；张文雯；吕宇航；籍庆余；陈国强；韩瑞娟；苏宇航；孙凯

来源：国际放射医学核医学杂志 2018 年 42卷 6期