目的 探讨诺如病毒和轮状病毒引起的病毒性肠炎患儿的肝功能、心肌酶的变化情况及其临床特征.方法 选取2019年1月至12月昆明市儿童医院感染性疾病科收治的162例病毒性肠炎患儿为研究对象,其中诺如病毒组79例,轮状病毒组83例;另选取同期病毒检测阴性的81例肠炎患儿为对照组,比较患儿的肝功能和心肌酶及其临床特征.原始数据经L g转换.结果 ①三组患儿肝功能的谷丙转氨酶(Lg-ALT)、谷草转氨酶(Lg-AST)比较,差异均有统计学意义(F值分别为11.394、21.222,均P<0.05).②三组患儿心肌酶的肌酸激酶同工酶(Lg-CK-MB)、肌酸激酶(Lg-CK)、乳酸脱氢酶(Lg-LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(Lg-α-HBDH)比较差异均有统计学意义(F值分别为45.855、9.100、4.586、9.237,均P<0.05).③三组患儿的发热、呕吐、脱水、抽搐发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.697、35.987、18.212、15.484,均P<0.05).④在患儿<1岁和2～岁阶段,诺如病毒组感染发生率与轮状病毒组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.334、27.477,均P<0.05).结论 轮状病毒相对诺如病毒更易引起心肌损伤,对病毒性腹泻肠炎应重视CK-MB的检测,根据发热与抽搐症状可进一步鉴别轮状病毒和诺如病毒性肠炎,对抽搐及腹泻患儿应重视诺如病毒的检测.
作者：鲁智英；王美芬；彭俊超；张建英；孙载鑫；杜丽江；罗云娇；甘泉；刘春莉
来源：中国妇幼健康研究 2021 年 32卷 4期
