目的 研究COPD合并肺部感染(PI)病原分布及其治疗策略.方法 选择2010年4月至2012年12月我院收治的106例COPD合并PI患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例.两组患者均进行痰培养以及药敏检测,参照痰培养及药敏实验结果对症用药,观察组在此基础上给予舒利迭吸入剂;对比两组不同方法用药疗效.结果 对患者进行痰培养并观察菌株分布情况,结果显示,两组患者感染菌种差异无统计学意义(x2=0.314,P＞0.05),且主要致病菌均为革兰阴性菌族(gram-negative bacterium,GNB)以及革兰阳性菌族(gram-positive bacterium,GPB).其中GNB为60.4％(64/106),GPB为32.1％(34/106),此外还有少数真菌6.60％(7/106).大部分GNB对于亚胺硫霉素比较敏感,其敏感率为81.3％,其次是丁胺卡那,敏感率为73.4％,最次为头孢他啶仅有3.13％.GPB对于万古霉素比较敏感,其敏感率为94.1％,其次为亚胺硫霉素,敏感率为88.2％.其中亚胺硫霉素对两种菌种敏感率均较高,分别为81.3％和88.2％.观察组有效率为96.22％(51/53),显著高于对照组的71.70％(38/53),差异有统计学意义(x2=11.840,P＜0.01).结论 在深部痰培养以及药敏实验的基础上对症治疗的同时,给予舒利迭吸入剂,可提高COPD合并PI的临床治疗疗效.
作者：林永平；陈健
来源：国际呼吸杂志 2014 年 34卷 5期
