目的：探讨分析老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)凝血功能的变化及其临床意义。方法选择2014年3月至2015年6月老年人单纯 AECOPD 患者30例(AECOPD 组),AECOPD 并发 RF 患者26例(RF 组),AECOPD 并发 MODS 患者19例(MODS 组),同时选取同期我院体检的健康老年人30名(对照组),比较各组的血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、活化的部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、氧分压、二氧化碳分压等肺功能指标差异。结果对照组、AECOPD 组、RF 组、MODS组患者的 D-二聚体、纤维蛋白指标依次上升,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组、AECOPD组、RF 组、MODS 组患者的氧分压、二氧化碳分压等肺功能指标组间差异有统计学意义(P <0.05)；而血小板、活化的部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间指标在对照组、AECOPD 组、RF组、MODS 组患者中呈上升趋势,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论老年人 AECOPD 患者处于高凝状态,当合并 RF 和 MODS 时血凝状态加重,值得临床及早重视并采取相关措施以防止病情加剧、恶化。

作者：王君兰；包勇；练祥忠；沈剑；李凯；邬亭亭；王月宾

来源：国际呼吸杂志 2016 年 36卷 21期