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反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)的发生率约为1％～5％.近年研究发现,母胎界面免疫微环境对妊娠结局有重要影响.蜕膜自然杀伤(decidual natural killer,dNK)细胞作为母胎界面重要的免疫细胞,可产生多种细胞因子,调节滋养细胞侵袭,促进子宫螺旋动脉重塑,参与妊娠早期母胎界面免疫耐受的建立,从而维持妊娠.而RPL患者的dNK细胞呈高活跃状态,其活性及功能发生改变,可能影响妊娠的免疫环境,进而导致妊娠失败.目前,通过改善dNK细胞活性及功能进而影响母胎界面微环境的治疗包括静脉滴注丙种球蛋白或脂肪乳、粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素、间充质干细胞、枸橼酸西地那非和西罗莫司等,已成为RPL治疗中的新研究方向.
作者：王璐；李洋；杜伯涛
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2022 年 41卷 3期
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