目的 分析基于声辐射力脉冲成像(ARFI)定量参数建立的无创诊断模型对胆道闭锁患儿肝纤维化的诊断价值.方法 回顾性收集 100 例接受ARFI检查并行肝门-空肠吻合术(Kasai's)治疗及肝组织活检的胆道闭锁患儿,男42例,女 58 例,平均年龄(68.79±8.79)d.根据活检病理结果分为肝纤维化组(71例)和非肝纤维化组(29例).依据Metavir分级标准将肝纤维化分为5 级:F0(29例)、F1(31例)、F2(24例)、F3(11 例)、F4(5例).2组临床资料和ARFI定量参数的比较采用t检验或χ2 检验;采用单因素方差分析比较肝纤维化不同分级间的剪切波速度(SWV).采用多因素Logistic回归分析影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的独立危险因素,并构建基于ARFI定量参数的无创诊断模型.采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能,计算其曲线下面积(AUC).结果 肝纤维化组血清中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)浓度,以及SWV均高于非肝纤维化组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,SWV、血清TBIL及LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col浓度高是影响胆道闭锁患儿发生肝纤维化的危险因素(均P<0.05).基于SWV的无创诊断模型诊断胆道闭锁患儿发生肝纤维化的最佳临界值为 1.75 m/s,敏感度、特异度、准
作者：樊艳辉；刘蕾；聂丽丽；张会欣；耿建磊；贺新建
来源：国际医学放射学杂志 2024 年 47卷 1期
