目的 探讨严重创伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系及其意义.方法 将83例严重创伤患者(ISS评分≥16分)按治疗过程中是否并发感染分为感染组和非感染组,检测患者伤后第1、2、3、7天hs-CRP与T淋巴细胞亚群的水平.实验同时以20例健康人作健康对照组进行比较研究.结果 非感染组hs-CRP水平先升高后降低,总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T4/T8比值(CD3+CD4+/ CD3+CD8+)的水平先降低后升高,T8细胞(CD3+CD8+)水平先升高后降低,而感染组hs-CRP水平持续升高,总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平持续降低,两组患者在伤后各天hs-CRP、T细胞亚群的变化与健康对照组比较都差异有统计学意义(P<0.05).感染组与非感染组间各时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05).严重创伤患者的hs-CRP峰值与总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平呈显著负相关(相关系数分别为r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,均P<0.05).结论 严重创伤后急性期患者细胞免疫功能受到抑制,炎症因子hs-CRP与T淋巴细胞亚群变迁有相关性,与创伤严重程度及有无并发感染的发生密切相关,根据病情程度和时限变化主动给予适当的免疫调控,并制定有效的抗感染治疗方案,对救治严重创伤患者有重要的临床意义.
作者：龚扬彬；吴丽娟；邓菊慧；刘霞
来源：国际检验医学杂志 2011 年 32卷 20期
