目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测在糖尿病中的临床应用价值.方法 采用己糖激酶法检测血糖,亲和层析金标定量法检测HbA1c,ELISA法检测GADA和ICA.结果 HbA1c与血糖、GADA、ICA的检测,在1型糖尿病(IDDM)和2型糖尿病(T2DM)、单纯应激性高血糖、妊娠糖尿病(GDM)中,1型糖尿病的GADA阳性率和ICA阳性率分别为63.33％与43.33％,与其他组间比较,经配对t检验,P＜0.01差异有显著性统计学意义；孕24～28周妊娠糖尿病组与健康孕妇对照组比较HbA1c、空腹血糖、服糖后1h血糖、2h血糖,经配对t检验,P＜0.01差异有显著性统计学意义,通过绘制HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积,HbA1c诊断GDM的最佳cut off值为5.1％.与健康对照比较,受控8周以上的糖尿病组HbA1c、空腹血糖含量经配对t检验,P＞0.05差异无统计学意义.糖尿病微血管并发症组与糖尿病无微血管并发症组间比较,HbA1c含量经配对t检验,P＜0.01差异有显著统计学意义.结论 HbA1c与血糖、GADA、ICA的检测,结合临床表现,对IDDM的预测、诊断和病因探讨具有重要临床应用价值.HbA1c诊断GDM的最佳cut off值为5.1％,此cut off值该方法诊断GDM可能会有更好的效果.HbA1c的检测是糖尿病微血管并发症的发现、预防并降低糖尿病微血管
作者：傅林金；汤萌；田露
来源：国际检验医学杂志 2013 年 34卷 5期
