目的 评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法 对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析.RF、抗CCP抗体和AKA分别用速率散射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(ⅡF)检测.应用x2检验和Pearson相关分析,比较3种抗体在RA诊断中的价值及相关性,并讨论RF、抗CCP抗体与新诊断标准评分的关系.结果 RF、抗CCP抗体和AKA对RA诊断的灵敏度分别是77.40％、64.97％和21.47％;3种抗体中任一抗体阳性的联合检测对RA诊断的灵敏度为85.88％,任2种抗体阳性的灵敏度为58.76％,3种抗体平均阳性的灵敏度为19.21％.抗CCP抗体和AKA在6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P＜0.05),其中抗CCP抗体阳性率在RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P＜0.01),并与RF呈正相关(r=0.339,P=0.000)；而AKA阳性率在RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异(P＞0.01),仅在RF值500～1 000 U/mL组的阳性率显著高于RF＜20 U/mL组(x2=16.485,P=0.000),AKA与RF呈正相关(r=0.184,P=0.014).抗CCP抗体与AKA呈正相关(r=0.326,P=0.000).2010年ACR/EULAR分类标准评分大于或等于6分在6个不同RF水平组的阳性率无显著性差异(x2 =8.547,P=o.129),且与RF相关(r=0.199,P=0.005)；而

作者：胥国强；杨佳佳；蒲泽宴；康清秀

来源：国际检验医学杂志 2013 年 34卷 11期