目的：探讨慢性乙型肝炎患者乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg ）定量水平及常用实验室指标与肝纤维化病变程度之间的关系。方法回顾性分析有肝病理活检和常用相关项目检查的198例慢性乙型肝炎患者，依据肝纤维化病变程度，分为无明显纤维化组（S0～S1期）、明显纤维化组（S2～S3期）、早期肝硬化组（S4期）3组。探讨纤维化病变程度与 HBsAg定量水平，以及乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA、甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和纤维蛋白原（Fbg）水平之间的相关性。结果早期肝硬化组 HBsAg水平高于明显肝纤化组和无明显肝纤化组（P＜0．05）；随肝纤维化病变程度的加重，GGT明显升高，PLT明显降低，PT明显延长（P＜0．05）；而AFP水平在发生早期肝硬化病变后显著升高（P＜0．05）。HBsAg水平与 HBeAg（r＝-0．482，P＝0．000）和HBV-DNA（r＝-0．448，P＝0．000）水平呈负相关。结论 GGT、PLT和PT可用于辅助诊断肝纤维化；HBsAg与AFP可用于辅助诊断早期肝硬化。
作者：陈玉祯；安宏亮
来源：国际检验医学杂志 2014 年 8期
