目的：探讨血浆D-二聚体（D-D ）水平对产后出血所致弥漫性血管内凝血（D IC ）的预测价值。方法选择正常足月（孕周不低于37周）的临产孕妇156例作为临产组，并按分娩方式分为顺产组（ n＝102）和剖宫产组（ n＝44）。临产组中，将产后24 h内出血量大于500 mL的18例产妇作为产后出血组。选择12例DIC产妇作为DIC组，同期健康的非妊娠妇女92例作为对照组。检测产后24 h出血总量，采用STA-Compact全自动血凝分析仪检测血浆D-D质量浓度。血浆D-D对产后DIC的预测效能评价采用非参数受试者工作特征（ROC ）分析。结果血浆D-D质量浓度由低到高依次为对照组、临产组、产后出血组、DIC组，两两比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。顺产组与剖宫产组产妇血浆 D-D 质量浓度分别为1．12～1．81 m g/L （平均1．33 mg/L）、1．07～2．27 mg/L（平均1．37 mg/L），二者差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组、临产组妇女血浆D-D质量浓度的95％参考范围分别为：＜0．45 mg/L（95％ CI：0．30～0．48）、＜2．75 mg/L（95％ CI：2．00～3．00）。临产组产妇产前血浆D-D质量浓度与产后出血量无明显相关性（r＝0．319，P＝0．170），而二者在产后出血组、DIC组产妇中呈中等相关（r分别为0．470、0．643， P分别为0．048
作者：郑君；张春花；林森
来源：国际检验医学杂志 2014 年 10期
