目的 探讨血清肿瘤标记物包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)联合多层螺旋CT、肠镜及病理检查对结直肠癌(CRC)及转移的诊断价值.方法 将2015年2月至2018年8月于广州市中医医院住院治疗的C RC患者160例纳入研究作为C RC组,同时纳入结直肠良性疾病(包括结肠息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)患者160例作为对照组.纳入研究者均进行了多层螺旋C T检查、肠镜检查或病理活检,采集上述人群血清标本检测TNF-α及CEA、CA724水平.结果 CRC组的CEA、CA724和TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).以病理检查结果作为"金标准",肠镜、C T以及者两者与血清肿瘤标志物的三项联合检查对C RC诊断的准确度均高于80.00％.对诊断C RC,C T+肠镜+肿瘤标志物三项联合检查ROC曲线下面积为0.999,高于其他组合的曲线下面积;CT与病理检查对CRC转移预测的一致性结果显示Kappa=0.673,有较强一致性;不同TNM分期下的CEA、CA724和TNF-α水平随分期增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05);对诊断CRC转移,病理+CT+肿瘤标志物三项联合的ROC曲线下面积为0.979,高于其他组合曲线下面积.结论 血清肿瘤标记物水平与多层螺旋CT、肠镜及病理联合检查用于对CRC及CRC转移的诊断,弥补了单一诊断方法敏感度
作者：龙华婧；邱芳华；刘道利；刘燕娣；周意；吴嘉怡
来源：国际检验医学杂志 2019 年 40卷 15期
