目的 研究血清miR-27a及其靶标过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)与冠心病合并2型糖尿病(T2DM)的相关性及临床意义.方法 选取2018年12月至2019年12月于万宁市人民医院就诊的38例单纯T2DM患者作为T2DM组,36例单纯冠心病(CAD)患者作为CAD组,37例CAD合并T2DM患者作为CAD-T2DM组,另外选取36例健康人群作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测血液miR-27a的表达情况,采用ELISA检测血清PPAR-γ水平,采用双荧光素酶报告基因分析miR-27a及其与PPAR-γ的靶向关系.采用多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-27a用于辅助诊断T2DM发生CAD的临床价值.结果 与对照组、T2DM组、CAD组比较,CAD-T2DM组患者血清miR-27a表达水平降低,血清PPAR-γ水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),二者呈负相关(r=-0.808,P<0.05).经荧光素酶报告基因确认,PPAR-γmRNA是miR-27a的下游靶基因.经多元线性回归模型分析,血清miR-27a低表达可增加T2DM发生CAD的风险(OR=0.738,P<0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-27a辅助诊断T2DM发生CAD的ROC曲线下面积为0.850(95％CI:0.766～0.934,P<0.05),cut off值为0.555时,灵敏度和特异度分别为84.2％ 和70.3％.结论 CAD合并T2DM患者血清miR-27a表达水平降低,与血清PPAR-γ

作者：黄昌志；许学忠；刘小菁

来源：国际检验医学杂志 2021 年 42卷 16期