目的 了解肺癌患者下呼吸道病原菌分布及耐药性,以指导临床经验治疗及合理使用抗菌药物.方法 将2015-2019年于该院治疗且行痰培养检查的共4753例肺癌患者纳入研究,对从患者痰标本分离的病原菌进行鉴定和体外药敏试验,分析病原菌的分布特点和耐药情况.结果 共672例患者的痰培养标本检出病原菌(共720株),检出率为14.1％(672/4753).其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占71.5％、6.9％、21.5％.在所有病原菌中所占比例排名前5的依次为肺炎克雷伯菌(21.0％)、铜绿假单胞菌(16.8％)、白色念珠菌(16.5％)、鲍曼不动杆菌(11.0％)、金黄色葡萄球菌(5.0％).肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素均较为敏感.白色念珠菌对常用的抗真菌药物均敏感,如两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶.未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀耐药的金黄色葡萄球菌.结论 肺癌患者下呼吸道病原菌种类复杂,以革兰阴性菌为主.临床对于下呼吸道感染的肺癌患者可以根据耐药监测结果进行经验治疗,并根据具体的药物敏感性试验结果进行针对性治疗.
作者：孟红委；娄加陶
来源：国际检验医学杂志 2021 年 42卷 17期
