目的 探讨血液标志物用于评估自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗感染疗效的临床价值.方法 收集2017年1月至2021年1月住院的肝硬化腹水患者的医疗记录,以抗感染治疗期间腹水多形核细胞相对变化(PMNL％)为标准,分为治疗有效组和无效组.计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI).采用二元Logistic回归模型评估疗效的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标判断疗效的效能.结果 共纳入102例SBP患者,抗感染治疗有效组70例,无效组32例.与无效组相比,有效组患者基线PNI明显增高(P=0.002),而血清尿素氮水平则显著降低(P=0.002).Spearman相关分析显示腹水PMNL％与LMR％呈负相关(r=-0.429,P<0.001),与NLR％呈正相关(r=0.484,P<0.001).ROC曲线分析显示,治疗期间LMR％和NLR％判断疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.751和0.785,临界值分别为-6.7％和12.5％;两者联合判断疗效的AUC为0.834,灵敏度为90.2％,特异度为65.1％.多变量回归分析显示基线PNI≤33.1和有消化道出血是抗感染疗效不佳的危险因素.结论 PNI、NLR和LMR作为非侵入性标志物对SBP患者的抗感染疗效具有预测和判断价值.
作者：韩才均；李文浩；吴政燮；金星；张洪江
来源：国际检验医学杂志 2022 年 43卷 24期
