目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮病变(HISL)患者行高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)治疗后联合膦甲酸钠抗病毒治疗对人乳头瘤病毒(HPV)的转阴率及再感染率的影响.方法 选择2016年1月至2017年5月于柳州市人民医院妇科就诊的137例宫颈上皮肉瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ合并高危HPV亚型感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,按3∶7随机分成对照组(41例)和治疗组(96例).对照组仅接受LEEP术,治疗组于LEEP术后予以膦甲酸钠静脉滴注3.0 g/次,1次/d,连用14 d;对LEEP术后切缘阳性的患者予以再次冷刀锥形切除术,切缘阴性后纳入研究,于治疗后第3、6、12个月比较2组患者HPV转阴率和再感染率.结果 对照组失访率为4.88％(2/41),治疗组失访率为5.21％(5/96).治疗后第3、6、12个月,治疗组的HPV转阴率分别为85.7％(78例)、91.2％(83例)、93.4％(85例),高于对照组的69.2％(27例)、71.8％(28例)、76.9％(30例),差异有统计学意义(x2=4.76、8.25、7.27,P均＜0.05);HPV再感染率为14.3％(13例)、25.3％ (23例)、27.5％(25例),低于对照组的20.5％(8例)、28.2％(11例)、33.3％(13例),但差异无统计学意义(x2=0.78、0.12、0.45,P均＞0.05).结论 膦甲酸钠联合LEEP治疗HISL有助于HPV转阴,但不能预防再感染.

作者：张柳红；陈煜岊；杨岚；陈静；吴喆；蓝丽芳；杨华

来源：国际流行病学传染病学杂志 2019 年 46卷 1期