目的 探讨三维适形放疗联合激素阻断治疗方案在晚期前列腺癌的临床疗效.方法 将本院2003年1月～2008年12月收治的60例晚期前列腺癌患者随机分为联合治疗组(放疗+激素阻断)、单一组(激素阻断)两组,每组30例.联合组放疗采用三维适形放疗(总剂量70～ 72Gy,4～7周完成)加激素阻断治疗、单一激素阻断治疗组皆采用康士德+诺雷德方案(康士德50mg/日,顿服,诺雷德3.75 mg,皮下注射,1次/月,平均治疗周期12个月).分别记录两组治疗后近期疗效(IPSS表评估下尿路症状缓解情况、VAS评分表评估疼痛情况、MRI复查评估肿瘤体积变化、血清PSA变化)、不良反应(胃肠道反应、肝肾功受损情况)、随访后评估患者生存率.结果 联合治疗组相比单一治疗组,IPSS评分下降更明显,疼痛减轻更显著,前列腺肿瘤体积下降更明显,血清PSA变化下降更明显,差异比较均有统计学意义(P＜0.05);不良反应相对较大,但差异比较无统计学意义(P＞0.05);随访后患者生存率更高,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合激素阻断治疗方案最大限度的解除了患者病痛和提高了患者的生存率,可以为晚期前列腺癌尤其是非雄激素依赖型前列腺癌的临床诊治提供新的治疗方法.
作者：顾鹏；魏世平
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 3期
