目的 探讨游离前列腺特异性抗原(PSA)与总PSA的比值(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)联合多参数磁共振成像(mp-MRI) PI-RADS(前列腺影像数据与报告系统)评分在PSA灰区前列腺癌(PCa)中的诊断价值.方法 选取2016年5月至2018年8月在本院就诊的PSA灰区、经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)的患者117例,统计上述患者FPSA、TPSA、多参数磁共振PI-RADS评分数据,计算FPSA/TPSA、PSAD,比较两组患者各项指标的差异,并使用受试者工作曲线(ROC)分析FPSA/TPSA、PSAD及多参数磁共振PI-RADS评分对PSA灰区前列腺癌的诊断价值.结果 两组患者的年龄、FPSA、TrPSA、FPSA/TP-SA差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组患者PSAD、多参数磁共振PI-RADS评分差异有统计学意义(P＜0.01);受试者工作曲线(ROC)分析结果显示FPSA/TPSA、PSAD联合PI-RADS评分检测对PCa及BPH患者曲线下面积AUC =0.771 (P ＜0.01).结论 对于PSA在灰区的患者,PSAD、PI-RADS评分对诊断前列腺癌有显著价值.FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌方面有重要应用价值.
作者：黑炜翔；杨宗盛；夏成兴；覃桂锦；杨德林
来源：国际泌尿系统杂志 2020 年 40卷 2期
