目的:探讨多b值弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关指标对侵袭性前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2018年12月至2020年1月收治的经病理证实为侵袭性PCa的60例患者及40例BPH患者。所有患者术前或治疗前均进行常规MRI、多b值DWI、DCE-MRI检查以及PSA相关指标检测。比较两类患者的多b值DWI、ADC、DCE-MRI、PSA相关指标以及联合诊断与病理结果之间的差异。结果:PCa患者的多b值DWI均高于BPH患者，ADC均低于BPH患者(均
P<0.05)。BPH、PCa在DCE-MRI中的ST-T曲线类型分布为Ⅰ型(11、3例)，Ⅱ型(20、15例)，Ⅲ型(9、42例)，差异均有统计学意义(
χ2＝26.73，均
P<0.001)。以MRI+DWI+ADC+DCE-MRI+PSA联合诊断方式诊断PCa的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高，与其他各项联合诊断方式比较，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:多b值DWI、ADC、DCE-MRI联合PSA相关指标对侵袭性PCa、BPH的鉴别诊断效果显著，有助于指导临床治疗方案的合理选择。
作者：张雪峰；赵大聪；孙小煜；彭昌勇；张昊
来源：国际泌尿系统杂志 2022 年 42卷 5期
