目的 探讨右美托咪定复合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹腔镜微创手术麻醉恢复质量的影响.方法 选择行腹部腔镜微创手术患者114例,采用随机数字表法分为3组(每组38例):右美托咪定组(D1组)、右美托咪定+双侧TAPB组(D2组)、双侧TAPB组(D3组).记录麻醉诱导前、手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔除气管导管时、拔除气管导管后2 min时的MAP、HR,麻醉苏醒拔管期记录拔除气管导管时的呼吸频率(respiratory rate,RR)、手术结束至拔除气管导管时间、咳嗽评分、最大的Ricker镇静躁动评分,PACU复苏期记录残余的Ricker镇静躁动评分、疼痛分级标准数字分级法(numeric rating scales,NRS)评分、恶心呕吐评分,记录术后24 h的恢复质量评分(quality of recovery 40,QoR-40).结果 3组在各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).3组间拔除气管导管时HR、手术结束至拔除气管导管的时间差异无统计学意义(P>0.05).麻醉苏醒期的咳嗽评分、最大的Ricker镇静躁动评分差异有统计学意义(P<0.05).PACU复苏期:D2组NRS评分与D1组和D3组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组间残余的Ricker镇静躁动评分差异无统计学意义(P>0.05).QoR-40评分:D1组(182.3±1.5)分,D2组(188.9±2.3)分,D3

作者：王英姿；彭志勇；殷爽；陈凌武；刘友坦

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 1期