目的 评价气管插管全身麻醉复合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于腰椎手术的临床效果. 方法 择期行腰椎手术的患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为2组(每组25例):对照组(C组)和QLB组(N组).全身麻醉诱导前N组患者在超声引导下行双侧QLB,在每侧腰方肌和腰大肌之间的筋膜注射0.5％盐酸罗哌卡因15 ml.C组不做QLB,单纯气管插管全身麻醉完成手术.记录患者术前(T0)、麻醉诱导气管插管后即刻(T1)、手术开始前(T2)、手术结束时即刻(T3)、患者清醒拔管后即刻(T4)时点的MAP、心率、SpO2等指标;记录两组患者手术时间、出血量、补液量、术者对肌松满意度评分;记录患者T4、术后4 h(T5)、术后8 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)和术后48 h(T9)时静态VAS评分,T7～T9时动态VAS评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量;记录术后24 h内舒芬太尼用量、患者自控静脉镇痛(pa-tient-controlled intravenous analgesia,PCIA)总按压次数、需额外使用静脉镇痛药补救镇痛的例数;记录术后发生恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况. 结果 两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05);N组患者各时点VAS评分均低于C组(P＜0.05);N组患者丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量比C组降
作者：林金兵；杨承祥；梁桦；刘幸清；文先杰
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 2期
