目的:观察胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral nerve block, TPVB）联合前锯肌平面阻滞（serratus anterior plan block, SAPB）对全麻下胃癌根治术患者术后早期康复的影响。方法:择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，按随机数字表法分为两组：单纯全麻组（G组）和胸椎旁神经阻滞+前锯肌平面阻滞联合全麻组（T组），每组30例。T组采用超声引导下左侧T
6+T
9两点TPVB和右侧第8肋低位SAPB后行全身麻醉；G组采用单纯全身麻醉。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量，记录术后24 h镇痛泵按压次数及背景输注总量，记录拔管即刻（T0）、术后4 h (T1）、术后8 h (T2）、术后12 h (T3）、术后24 h （T4）的静息和咳嗽VAS疼痛评分，记录胃管拔除时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院天数及术后不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、瘙痒）发生情况。
结果:T组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量，T1~T4时静息及咳嗽VAS疼痛评分，术后24 h镇痛泵按压次数及背景输注总量均低于G组（
P<0.05）；胃管拔除时间、首次肛门排气时间及首次下床活动时间短于G组（
P<0.05）；两组T0时静息和咳嗽VAS疼痛评分、术后住院天数比较，差异无统计学意义（
P>0.05）；T组术后恶心呕吐、呼吸抑
作者：李奕洁；卢静；刘中凯
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2022 年 43卷 4期
