目的:观察基于微信平台指导的呼吸功能锻炼对老年腹腔镜胃癌根治术患者膈肌功能和术后恢复的影响。方法:选择拟行腹腔镜胃癌根治术的患者143例，男109例，女41例，年龄65~80岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，按随机数字表法分为3组：对照组（A组，50例）、术前呼吸锻炼组（B组，47例）、围手术期呼吸锻炼组（C组，46例）。A组患者常规进行术前宣教；B组患者在常规术前宣教的基础上，采用呼吸锻炼操进行术前至少5 d的训练；C组患者在常规术前宣教的基础上，采用呼吸锻炼操进行术前至少5 d和术后5 d的训练；B组和C组患者每日指定时间在微信群内上传锻炼视频。3组患者均采用静-吸复合全身麻醉。记录患者一般情况及术中资料（手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量），记录患者麻醉诱导前（T
1）、手术开始1 h（T
2）的血流动力学指标（MAP、心率、SpO
2），插管后10 min（t
1）、气腹后10 min（t
2）、气腹后60 min（t
3）、气腹结束10 min（t
4）时的气道峰压（peak of airway pressure, Ppeak）及肺动态顺应性（dynamic compliance, Cdyn），开立住院证日（T
0）、T
1、拔管后30 min（T
3）、术后1 d（T
4）、术后7 d（T
5）时的膈肌功
作者：孙思阳；严蓉；高巨；张嘉桐
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2022 年 43卷 7期
