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急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是围手术期常见的并发症，不仅表现为肾功能下降，还会增加术后并发症的发生风险，延长住院时间。液体治疗是围手术期预防和治疗AKI的关键。补液过多或过少都有可能导致或加重AKI。生理盐水的超生理氯化物含量和羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）都有可能增加AKI的发生风险。白蛋白在AKI防治方面并没有显示出明显的益处。文章结合最新的临床研究，对AKI的定义、危险因素及围手术期不同液体治疗方式和液体种类对AKI的影响进行综述，旨在及时识别AKI高危患者和探索最佳的液体治疗方案，以改善手术患者预后。
作者：秦窈窈；张鼎新；郑兰；李荣山；张玮玮
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2023 年 44卷 12期
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