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胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的基本特征.胰岛素增敏剂二甲双胍和噻唑烷二酮类药物(TZDs)均可用于治疗PCOS,但作用方式和疗效不尽相同.二甲双胍通过降低外周胰岛素浓度、增加胰岛素敏感性来减少类固醇激素合成;而TZDs通过直接抑制类固醇合成酶来减少类固醇激素合成,与IR无关;二甲双胍促排卵及增加妊娠率的作用强于TZDs.另外,二甲双胍可减少肝葡萄糖产生及增加外周组织胰岛素敏感性;TZDs可增加胰岛素敏感性和减少胰岛素分泌.二甲双胍还有更好的安全性,又不增加体重.目前治疗PCOS首选二甲双胍,TZDs还有待于进一步研究.
作者：王爱萍；刘超
来源：国外医学(内分泌学分册) 2004 年 24卷 1期
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