卒中是人类健康的一种严重灾难,是第三位最常见的死亡原因和致残的主要病因.颈动脉狭窄是脑梗死的一种重要原因,卒中风险与颈动脉狭窄的严重程度和症状的出现直接相关.熟悉颈动脉狭窄程度的不同测量方法对于理解血运重建在这种疾病中的作用至关重要.颈动脉内膜切除术(CEA),即手术去除颈动脉粥样硬化斑块,旨在预防颈动脉狭窄患者发生卒中,目前是美国最常采用的血管手术.一些随机临床试验已证实CEA对经过选择的有症状和无症状颈动脉狭窄患者有益.然而,CEA能引起卒中,这正是预防的目的,而且CEA还会引起一些严重的围手术期并发症,如与全身麻醉、心脏或神经损伤有关的并发症.此外,一些解剖学原因和内科疾病也限制了CEA的应用.颈动脉支架置入术(CS)是一种正在发展的创伤性较小的颈动脉血运重建技术.最近的研究证实,应用栓子保护装置的CS已成为CEA高危患者的替代治疗方法和手术难以接近的狭窄的治疗选择.CS在低危患者中的作用有待一些正在进行的研究的完成.
作者：Imad A.Alhaddad；高宗恩
来源：国外医学(脑血管疾病分册) 2005 年 13卷 6期
