目的分析表现为脑梗死的自发性脑动脉夹层分离（caebralaralarty dissection，CAD）的血管影像学表现，探讨其影像学特征。方法回顾表现为脑梗死的自发性CAD患者的影像学和临床资料，分析不同部位CAD在各项血管影像学检查中的特征性表现，并加以归纳总结。结果43例CAD患者纳入研究，男性28例，女性15例，年龄(45.1±12.3)岁。颅外段颈内动脉夹层分离（internal carotid artery dissection，ICAD）23例，颅内前循环夹层分离5例，颅外段椎动脉夹层分离(vertebral artery dissection，VAD)7例，颅内段VAD6例，基底动脉夹层分离（basilar artery dissection，BAD）2例。颅外段ICAD主要表现为分叉处以上1～2cm“鼠尾状”或“火焰状”闭塞，部分为夹层动脉瘤和（或）不规则狭窄，少数见“双腔征”和“内膜瓣”；部分患者CT血管造影(computed tomography angiography，CTA)或磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）示ICA夹层分离所致特征性闭塞或狭窄征象，磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）观察到夹层分离部位动脉壁内高信号血肿影，CTA原始图像显示“内膜瓣”和“双腔征”。VAD主要表现为闭塞，常见部位为V1、V4段以及V3段延伸至V4段；MRA可显示VA闭塞部位，MRI可显示动脉壁内血

作者：陈红兵；洪华；王莹；刘德志；殷勤；刘新峰

来源：国际脑血管病杂志 2011 年 19卷 7期