目的：探讨脑－硬脑膜－肌肉血管融合术（encephalo－duro－myo－synangiosis, EDMS ）治疗儿童烟雾病的远期血管造影和临床转归。方法回顾性分析接受 EDMS 治疗的烟雾病患儿术前、术后临床和影像学资料。结果共纳入21例烟雾病患儿，男性8例，女性13例，年龄4~16岁。首发症状：短暂性脑缺血发作15例，缺血性卒中4例，出血性卒中2例。 Matsushima 临床分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。铃木分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期11例，Ⅳ期5例，Ⅴ期1例。10例行双侧手术，11例行单侧手术，共计31例侧。随访13~91个月，平均39.8个月。围手术期出现短暂性脑缺血发作3例侧，脑梗死2例侧，颜面水肿7例侧，无死亡病例。术后1年临床显著改善者14例侧（45.2％），良好者13例侧（41.9％），一般者4例侧（12.9％）。术后改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）评分0~2分的患儿比例显著高于术前[95.2％（20/21）对71.4％（15/21）；χ2=4.29，P =0.041]。31例侧复查脑血管造影均可见脑膜中动脉、颞中深动脉不同程度地参与脑皮质供血，25例侧（80.6％）代偿良好，6例侧（19.4％）代偿一般。结论应用 EDMS 治疗烟雾病儿童的远期血管造影和临床转归良好。
作者：张萌；郝继恒；张利勇；张士刚；王继跃
来源：国际脑血管病杂志 2016 年 24卷 2期
