目的 探究无肝素抗凝连续血液净化(CBP)治疗重症监护病房(ICU)脓毒血症患者的安全性与有效性.方法 采用随机数字表法选择2015年10月至2017年10月于中国人民解放军三零七医院接受CBP治疗的80例ICU脓毒血症患者为研究对象.根据患者连续血液净化治疗采用的抗凝方式不同,将其分为研究组(n=40)与对照组(n=40),其中研究组给予无肝素抗凝治疗,对照组给予低分子量肝素抗凝治疗.回顾性分析2组患者的临床转归、肾功能指标及凝血功能指标等临床资料.采用配对￡检验对2组患者急性生理与慢性健康状况评估(APACHE)Ⅲ评分预测死亡率,治疗前、后及2组间尿素氮水平、血肌酐水平、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)进行比较,采用x2检验对治疗后2组患者28 d存活率进行比较.本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,征得2组患者的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①治疗前,研究组与对照组脓毒血症患者APACHEⅢ评分预测的死亡率分别为(89.6±14.8)％和(90.1±13.8)％,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组脓毒血症患者28 d存活率为40.0％,对照组为47.5％,2组比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).②治疗后,研究组脓毒血症患者的尿素
作者：薛茫
来源：国际输血及血液学杂志 2018 年 41卷 5期
