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目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效、术中穿刺路线的决策、围手术期并发症的处理及讨论一系列相关问题.方法 经皮椎间孔镜下髓核摘除术,术后疗效评价内容包括:按Macnab标准、腰退痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及红外热成像.结果 208例患者术后随访12月,通过回顾分析,按Macnab标准评定其疗效,优182例,良23例,中3例,差0例,优良率98.6％;腰腿痛VAS评分:术后1周与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、6个月、12个月与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05);红外热像提示:患者术后患肢与健肢皮温差值与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间孔镜下髓核摘除术,解决症状的基础上最大限度维护患者脊柱的稳定性和灵活性.根据患者症状、体征及影像学检查,个体化设计术中穿刺路线是减少椎间孔镜围手术期并发症、提高其疗效的关键.
作者：程亮；康健；李卫星；梁芳；陈海滨
来源：国际外科学杂志 2015 年 42卷 2期
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