本文探讨了老年患者脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的危险因素、临床特征及耐药情况,为临床有效的治疗提供参考.分析2018年1月-2023年1月绍兴市人民医院27株分离自60岁以上老年EM感染患者的菌株,采用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏实验,并统计该菌的感染临床特征和耐药性.结果表明,EM主要感染住院时间长(住院天数≥4周)的患者,占66.7％,存在严重基础疾病,其中呼吸系统疾病占44.4％,恶性肿瘤占22.2％,以及长期应用广谱抗菌药物及接受过有创操作的老年患者.标本类型以痰液标本为主(85.2％),其次为尿液(11.1％);患者主要来自重症医学科(74.1％),其次是放疗科(7.4％);EM对多种广谱抗菌药物表现为高度耐药,但对多西环素100％敏感,对头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药性均＜30％.由此可知,存在严重基础疾病并长时间住院、联合使用广谱抗菌药物以及接受多种侵入性诊疗是老年患者感染EM的危险因素,且EM多重耐药现象严重.因此合理使用抗菌药,积极治疗原发病,尽量减少有创操作,缩短住院时间,加强医疗环境管理,有利于EM的治疗和预防.
作者：张丹；孙桂芹
来源：微生物与感染 2023 年 18卷 5期
