目的 测定慢性乙型肝炎患者外周血清中CD8+、CD28分子的表达,探讨HBV感染过程中乙型肝炎病毒免疫清除和免疫调节的发病机制,为其临床治疗提供理论依据.方法 随机选取2005年7月至2006年7月临沂市人民医院感染科病房住院慢性乙型肝炎患者45例为观察组,用流式细胞术检测CD4+、CD8+细胞CD28表达.结果 慢性HBV感染组与正常对照组比较,慢乙肝组CD28+T细胞的百分数均明显升高,差异有显著意义(P＜0.01);在CD8+T细胞中,CD8+CD28+T细胞明显下降,差异有显著意义(P＜0.05);CD8+CD28-T细胞明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).Child-pugh分级A、B、C级各组之间CD28+无显著差异(均P＞0.05);CD8+CD28+ 或CD8+CD28-细胞在A、B、C级各组之间差异有显著意义(P＜0.01).CD8+CD28+与HBeAg、HBV-DNA相关系数分别为-0.33、-0.44,均呈负相关;CD8+CD28-与HBeAg、HBV-DNA相关系数分别为0.31、0.33,均呈正相关;CD8+CD28+、CD8+CD28-两者之间相关系数为-0.72,呈负相关.结论 CD28分子对慢性乙肝免疫调节有重要作用,CD28分子的表达与肝脏的炎症程度无关;CTL应答随炎症程度的增高而增强,炎症程度越高细胞毒反应越明显,更有利于病毒的清除.Ts具有免疫抑制作用,且Ts的抑制作用随炎症程度的增高而降低.CTL细胞有助于病毒的清除,而Ts细胞则在
作者：刘红
来源：国际消化病杂志 2008 年 28卷 6期
