目的：分析表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂（EGFR-TKI）一线治疗不同EGFR突变状态（外显子19缺失、21突变）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法收集徐州市肿瘤医院经组织病理学证实的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者72例，分析两种不同EGFR突变状态与一线EGFR-TKI治疗的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）以及总生存期（OS）之间的关系。结果72例患者均进行EGFR基因检测，其中37例为EGFR19外显子缺失，35例为EGFR21外显子突变。72例患者均可评价疗效，其中EGFR19外显子缺失的患者ORR 75．7％，DCR 89．2％；EGFR21外显子突变的患者ORR 51．4％，DCR 68．6％，差异均有统计学意义（χ2＝4．583，P＝0．032；χ2＝4．636，P＝0．031）。EGFR19外显子缺失和21外显子突变的患者校正后的中位PFS分别为13．2个月、10．8个月，差异有统计学意义（χ2＝4．700，P＝0．030）；中位OS分别为30．2个月、25．6个月，差异有统计学意义（χ2＝4．686，P＝0．030）。两组间不良反应无明显差别，皮疹最为常见，两组差异无统计学意义（48．7％∶48．6％，χ2＝0．000，P＝0．995）。结论 EGFR突变状态是晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗疗效和OS的预测因素，EGFR19外显子缺失患者的疗效优于EGFR21外
作者：姜海英；李艳芳；朱梅；李倩；吕姣
来源：国际肿瘤学杂志 2017 年 44卷 1期
