目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合血管外肺水指数(EVLWI)在重症社区获得性肺炎(SCAP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中的价值.方法 回顾性分析2015年1月-2019年1月在黄冈市某医院急诊医学科住院治疗的57例SCAP致ARDS患者病例资料,根据其预后不同分为死亡组(25例)和存活组(32例),比较2组患者入院时白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、PCT、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、氧合指数(OI)、EVLWI等指标,采用Logistic回归分析SCAP致ARDS患者死亡的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT联合EVLWI评估SCAP致ARDS患者预后的临床价值.结果 死亡组患者入院时血清PCT水平及EVLWI分别为(26.79±7.01) ng/mL及(11.45±2.55) mL/kg,明显高于存活组的(7.87±2.72) ng/mL及(7.91±1.37) mI/kg,(均P＜0.05);而死亡组患者入院时OI为(140.51±18.79) mrnHg (1mmHg=0.133kPa),低于存活组的(159.14±20.35) mmHg(P＜0.05).2组患者入院时的WBC计数,CRP,CVP,MAP,CI,SVRI及GEDVI等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,血清PCT水平、EVLWI升高为SCAP致ARDS患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).PCT联合EVLWI评

作者：黄云峰；周帆；徐晓林

来源：保健医学研究与实践 2020 年 17卷 4期