目的:探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺结节及乳头状癌术后颈部复发转移性癌的安全性和近期疗效.方法:超声引导下经皮RFA治疗患者25例,共33个病灶,其中甲状腺良性结节(BTN)13个,微小乳头状癌(PTMC)8个及甲状腺乳头状癌(PTC)术后颈部复发转移性癌12个.患者术前评估并经细胞学病理证实病灶性质,术中据病灶毗邻颈部重要结构关系采取相应保护措施,术后超声造影评价消融效果,常规超声检查随访并监测甲状腺功能,颈部复发转移性甲状腺癌患者需监测血清甲状腺球蛋白以评估疗效.结果:BTN术后1个月、3个月、6个月、12个月的结节体积平均缩减率分别是19.22％、58.62％、78.45％、89.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);PTMC术后6个月、12个月的病灶体积缩减率分别为(66.31±10.72)％、(96.75±3.95)％,随访期间患者甲状腺功能正常;PTC术后颈部复发转移性癌消融后平均缩瘤率＞50％,病灶引起的局部症状明显改善.所有病例均未发生气管、食管、大血管等损伤、皮肤灼伤、感染等并发症出现.结论:超声引导RFA治疗BTN、PTMC临床疗效确切,安全性较高,可作为PTC术后颈部复发转移性癌碘131治疗无效病例的选择.
作者：莫海畲；李智贤；黄智；廖春雁；郭语清；廖献杉
来源：广西医科大学学报 2019 年 36卷 9期
