目的：初步探讨HBV preS／S区基因变异与隐匿性HBV感染（ OBI ）、肝脏损伤的关系。方法收集116例HBsAg阴性（从乙型肝炎康复患者中选取）及102例HBsAg阳性患者的血清进行 DNA提取，使用巢式PCR对针对preS／S区、pre-core／core区及X基因区进行检测，确定OBI例数，并对克隆标本的preS／S区全长基因进行测序分析，分别对比OBI患者和HBsAg患者、伴有严重肝损伤的OBI患者和HBsAg阳性患者的preS／S区基因序列。结果 OBI检出率为60．34％（70／116），OBI患者M1I、Q2K、Q129N／R／P、S210R及G185R的突变频率均明显高于HBsAg阳性患者（P＜0．05），OBI患者的preS缺失率亦高于HBsAg阳性患者（P＜0．05）；伴有严重肝损伤的OBI患者Q129N／R／P突变频率及preS缺失率与伴有严重肝损伤HBsAg阳性患者比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但M1I、Q2K、S210R及G185R突变频率均明显高于均明显高于伴有严重肝损伤HBsAg阳性患者（P＜0．05）。结论 M1I、Q2K、Q129N／R／P、S210R及G185R的突变及preS缺失对诊断OBI有一定的指导作用，当患者存在肝损伤时Q129N／R／P变异及preS缺失对诊断OBI的指导作用可能受影响。
作者：景媛媛；段勇；郭燕
来源：广西医学 2015 年 9期
