目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)患者合并脑微出血的影响因素及对认知功能的影响.方法 选择217例LI患者,其中合并脑微出血(观察A组)59例,无脑微出血(对照A组)158例,对比两组患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析LI患者合并脑微出血的影响因素.采用随机数字表法从观察A组中选取20例患者(观察B组),按基线资料1:1匹配在对照A组选择20例患者(对照B组),比较两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分.结果 217例LI患者的脑微出血发生率为27.2％(59/217).59例合并脑微出血患者中,38例(64.4％)存在脑叶病灶、33例(55.9％)存在深部病灶、14例(23.7％)存在幕下病灶.高龄、合并高血压病、有抗血小板治疗史、LI梗死灶数目多及年龄相关脑白质改变量表评分高是LI患者合并脑微出血的独立危险因素(均P<0.05).观察B组的视空间执行能力、注意力得分和总得分均低于对照B组(均P<0.05).结论 高龄、高血压病史、抗血小板治疗史、梗死灶数目多和脑白质改变严重的LI患者发生脑微出血的风险升高.脑微出血可导致患者认知功能损害,尤其是视空间执行能力和注意力.
作者：张璐
来源：广西医学 2019 年 41卷 16期
